01/10/2026 Michele Mazzarano

Quando intestino, stress e tensione muscoloscheletrica compaiono insieme, può essere utile ampliare la valutazione.

Pancia gonfia, intestino irregolare, tensione cervicale e una sensazione di malessere che tende a ripresentarsi. Forse hai già fatto visite, analisi, ecografie o una valutazione gastroenterologica.

Gli accertamenti non hanno evidenziato una patologia preoccupante, ma i sintomi continuano.

La pancia può essere relativamente sgonfia al mattino e diventare più tesa durante la giornata. Alcuni pasti possono aumentare il gonfiore, l'alvo può cambiare nei periodi di maggiore stress e, nello stesso periodo, possono comparire tensione cervicale, rigidità delle spalle o mal di testa.

Questa esperienza è reale, anche quando gli esami non mostrano una lesione o una patologia che la spieghi.

👉 Per comprenderla è utile partire da un concetto oggi centrale nella gastroenterologia: l'interazione tra intestino e sistema nervoso.

Colon irritabile: oggi sappiamo che non riguarda soltanto il colon

La sindrome dell'intestino irritabile, o IBS (Irritable Bowel Syndrome), rientra nei Disturbi dell'Interazione Intestino-Cervello, indicati con la sigla DGBI.

Il modello è cambiato nel tempo. Oggi i disturbi gastrointestinali vengono studiati considerando non soltanto ciò che accade all'interno dell'apparato digerente, ma anche ponendo attenzione sulla comunicazione tra intestino, sistema nervoso e cervello.

Nel 2026 il processo Rome V ha aggiornato il quadro dei DGBI e la classificazione dei disturbi intestinali, includendo l'IBS insieme ad altre condizioni come stitichezza cronica, diarrea funzionale e gonfiore addominale funzionale.

👉 Questa prospettiva considera diversi meccanismi che possono contribuire ai sintomi, tra cui alterazioni della motilità, della sensibilità viscerale, del microbiota e dell'elaborazione centrale dei segnali provenienti dall'intestino.

Perché intestino e cervello comunicano continuamente?

L'apparato gastrointestinale e il sistema nervoso sono collegati da una rete complessa di segnali nervosi, immunitari, endocrini e metabolici.

Il cosiddetto asse intestino-cervello permette una comunicazione bidirezionale: l'intestino invia informazioni al sistema nervoso e, allo stesso tempo, il sistema nervoso può influenzare diverse funzioni gastrointestinali.

Questa comunicazione è particolarmente importante quando si parla di dolore viscerale. Le informazioni provenienti dall'intestino vengono elaborate dal sistema nervoso e possono essere influenzate da diversi processi periferici e centrali.

Anche il nervo vago partecipa alla comunicazione tra cervello e organi interni.

Questo non significa, però, che nell'IBS ci sia necessariamente un “nervo vago bloccato” o che sia necessario “sbloccarlo” attraverso una manovra.

👉 La fisiologia dell'asse intestino-cervello è molto più complessa.

Ti gonfi anche se stai attento a quello che mangi?

È una situazione che può diventare frustrante: hai modificato l'alimentazione, eliminato alcuni alimenti, provato integratori o seguito diversi consigli. Magari hai ottenuto un miglioramento temporaneo, ma dopo qualche tempo il gonfiore è tornato.

Il gonfiore addominale, però, non ha una sola causa e non dovrebbe essere automaticamente attribuito all'IBS. Per questo il primo passaggio rimane un corretto inquadramento clinico.

Quando le condizioni che richiedono una valutazione medica sono state escluse o adeguatamente gestite e persistono sintomi compatibili con un disturbo dell'interazione intestino-cervello, può essere utile ampliare la prospettiva.

👉 È qui che può inserirsi una valutazione osteopatica.

Perché stress e intestino sembrano andare così spesso insieme?

Lo stress non è soltanto un'esperienza psicologica: è accompagnato da risposte fisiologiche che possono influenzare il sistema nervoso autonomo e, attraverso diversi meccanismi, la motilità gastrointestinale, la sensibilità viscerale e l'elaborazione dei segnali provenienti dall'intestino.

Anche l'attenzione che una persona rivolge ai propri sintomi può avere un ruolo nella loro percezione.

Una revisione sistematica del 2025 ha evidenziato nell'IBS alterazioni di diversi domini attentivi e una maggiore attenzione verso stimoli gastrointestinali, sintomi e segnali associati al dolore.

Questo non significa che l'IBS sia “solo stress” o che i sintomi siano immaginari.

👉 Significa che stress, intestino e percezione dei sintomi possono influenzarsi reciprocamente.

E la cervicale cosa c'entra?

Qui è importante essere precisi:

• non possiamo affermare che il colon irritabile provochi direttamente il dolore cervicale;
• allo stesso tempo, una persona può presentare contemporaneamente disturbi intestinali e tensione cervicale, soprattutto in periodi caratterizzati da maggiore stress.

Durante una situazione di stress, per esempio, possono cambiare il ritmo e il modo di respirare e aumentare la tensione muscolare. La respirazione coinvolge anche strutture della regione toracica e cervicale.

Se nello stesso periodo aumentano gonfiore, disturbi intestinali e sensibilità al dolore, possono quindi comparire insieme: gonfiore addominale + tensione + modificazioni della respirazione + rigidità toracica + tensione cervicale.

Non è necessario immaginare che l'intestino “tiri” fisicamente il collo.

👉 È più utile chiedersi se esistano fattori comuni o componenti associate che contribuiscono al quadro individuale.

È qui che nasce il Metodo Mazzarano

Dopo oltre 10 anni di esperienza nell'osteopatia, abbiamo costruito un metodo di valutazione particolarmente orientato alle relazioni tra apparato viscerale, respirazione e sistema muscoloscheletrico.

Il principio è semplice: non applichiamo lo stesso trattamento a tutti. Due persone possono arrivare entrambe dicendo “ho sempre la pancia gonfia” ma avere quadri completamente differenti.

Per questo il Metodo Mazzarano | Osteopatia Viscerale parte dalla valutazione individuale.

Quando pertinente, possiamo prendere in considerazione:

• addome e parete addominale;
• mobilità dei tessuti della regione addominale;
• diaframma e meccanica respiratoria;
• gabbia toracica;
• regione lombare;
• regione cervicale;
• tensioni e limitazioni muscoloscheletriche associate;
• comportamento dei sintomi durante movimento e respirazione.

👉 L'obiettivo è costruire il trattamento sulla persona e sulle caratteristiche del suo quadro, non applicare un protocollo identico a chiunque presenti lo stesso sintomo.

Cosa sono le tecniche viscerali?

Con il termine tecniche viscerali si indicano diverse tecniche manuali applicate all'area addominale e ai tessuti corporei ad essa correlati.

Nel Metodo Mazzarano non vengono utilizzate come trattamento standardizzato per il colon irritabile.

Quando sono ritenute appropriate, possono essere integrate con il lavoro sulla respirazione, sul diaframma e sulle componenti muscoloscheletriche individuate durante la valutazione.

👉 Il punto non è cercare un “colon da sbloccare”. È valutare se esistano componenti corporee pertinenti sulle quali un trattamento manuale possa intervenire nel contesto complessivo della persona.

“Ma io sono già stato da diversi specialisti”

È una situazione che incontriamo frequentemente.

Persone che raccontano:

• “ho fatto tutti gli esami”;
• “mi hanno detto che non c'è nulla di grave, ma continuo a stare male”;
• “ho cambiato alimentazione, ma continuo a gonfiarmi”;
• “appena sono sotto stress ricomincia tutto”;
• “ho provato a trattare la cervicale, ma dopo qualche settimana ritorna”.

La medicina rimane fondamentale. Quando esiste una patologia, deve essere diagnosticata e trattata dal professionista sanitario competente.

Esistono però anche situazioni nelle quali, dopo un corretto percorso diagnostico e terapeutico, persistono sintomi o componenti funzionali che meritano di essere valutati da una prospettiva complementare.

👉 È soprattutto in questi casi che può avere senso una valutazione osteopatica.

L'osteopatia può aiutare il gonfiore e i sintomi intestinali?

La ricerca disponibile sull'osteopatia nelle persone con IBS è ancora limitata, ma presenta alcuni risultati interessanti.

Una revisione sistematica con meta-analisi del 2023 ha incluso sei studi, cinque dei quali randomizzati. Il trattamento manipolativo osteopatico è risultato associato a una riduzione del dolore addominale e della stitichezza rispetto a sham o nessun intervento. Per la gravità complessiva dei sintomi dell'IBS e per la diarrea, invece, non sono emerse differenze significative rispetto ai controlli. Gli autori hanno inoltre giudicato la qualità delle evidenze bassa per diversi esiti e molto bassa per la diarrea, sottolineando i limiti metodologici degli studi disponibili.

Per questo non sarebbe corretto promettere che l'osteopatia “cura il colon irritabile”.

È più corretto dire che esistono segnali preliminari di possibile beneficio per alcuni sintomi, ma servono studi di qualità migliore per definire con maggiore certezza efficacia, indicazioni e caratteristiche dei pazienti che possono beneficiarne.

La risposta, inoltre, è individuale.

👉 Nella nostra esperienza clinica incontriamo pazienti che riferiscono miglioramenti del gonfiore, della tensione addominale o di altri disturbi associati durante il percorso, ma questo non permette di prevedere lo stesso risultato per ogni persona.

L'obiettivo non è trattare soltanto dove senti dolore

Se arrivi con cervicale e gonfiore, non partiamo dal presupposto che la cervicale venga dall'intestino ma non partiamo neanche dal presupposto opposto. 

Valutiamo:

• in una persona può essere rilevante la componente respiratoria;
• in un'altra possono prevalere tensioni o limitazioni muscoloscheletriche;
• in un'altra ancora il quadro può richiedere innanzitutto un ulteriore approfondimento medico.

👉 Questo è il motivo per cui il trattamento viene costruito sulla persona e non semplicemente sul nome del sintomo.

Se convivi da tempo con questi sintomi, la domanda può cambiare

Forse hai cercato per molto tempo di rispondere alla domanda “cosa ho?”

Dopo aver seguito il corretto percorso medico, può essere utile aggiungerne un'altra: “quali componenti del mio problema non sono ancora state valutate?”

Se convivono da tempo gonfiore, tensione addominale, intestino irregolare e cervicale ricorrente, una valutazione osteopatica personalizzata può aiutare a capire se esistono componenti muscoloscheletriche, respiratorie o di mobilità pertinenti all'intervento osteopatico.

Non perché tutto dipenda dall'intestino o perché esista una manovra capace di “resettare” il nervo vago.

Ma perché, in alcuni casi, il punto in cui senti il sintomo non esaurisce il quadro che vale la pena valutare. Prima valutiamo. Poi decidiamo come intervenire.

È il principio sul quale abbiamo costruito il Metodo Mazzarano | Osteopatia Viscerale in oltre dieci anni di esperienza: un percorso personalizzato che integra valutazione osteopatica, tecniche manuali e trattamento delle componenti muscoloscheletriche individuate nel singolo paziente.

Se hai già effettuato gli accertamenti necessari ma continui a convivere con gonfiore, tensione addominale e disturbi persistenti, puoi richiedere una valutazione presso la Clinica Mazzarano.

👉 L'obiettivo della prima valutazione è capire il tuo quadro e stabilire se il nostro approccio possa essere appropriato per la tua situazione.

Metodo Mazzarano | Osteopatia Viscerale

Quando gonfiore, disturbi intestinali e tensione muscoloscheletrica compaiono nello stesso periodo, può essere utile osservare il quadro nel suo insieme.

Dopo gli accertamenti medici appropriati, possiamo valutare se esistono componenti respiratorie, muscoloscheletriche o di mobilità pertinenti all'intervento osteopatico.

Non cerchiamo necessariamente un'origine viscerale del dolore. Cerchiamo di capire quali elementi del quadro possono essere valutati e trattati in modo appropriato.

Raccontaci la tua situazione.

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📚 Fonti scientifiche

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