Autore: Michele Mazzarano | Fondatore e Responsabile del Centro Osteopatico Mazzarano
Pubblicato il 22 ottobre 2024
Capire le cause della curva dorsale e il ruolo dell'esercizio.
Quando osserviamo una schiena molto curva nella parte alta, possiamo trovarci davanti a una ipercifosi, cioè un'accentuazione della normale curvatura dorsale della colonna.
La cifosi toracica è fisiologica: la colonna non è perfettamente dritta. Diventa invece importante capire perché la curvatura è aumentata e quali conseguenze può avere sulla persona.
L'ipercifosi, infatti, non ha una sola causa. Può essere legata a caratteristiche posturali e muscolari, ma anche a condizioni strutturali della colonna, come la malattia di Scheuermann, oppure a modificazioni vertebrali associate all'osteoporosi, soprattutto nelle persone più anziane.
👉 Per questo non è corretto pensare che ogni schiena curva dipenda semplicemente dal modo in cui ci si siede o si sta in piedi.
Ipercifosi posturale o strutturale?
Questa distinzione è importante.
In alcune persone la maggiore curvatura toracica è legata soprattutto al modo in cui il corpo viene mantenuto e alla capacità di modificare attivamente la propria posizione.
In altri casi, invece, sono presenti modificazioni strutturali delle vertebre che non possono essere semplicemente “corrette” imparando a stare più dritti.
Anche l'età può avere un ruolo. Negli adulti più anziani, per esempio, l'ipercifosi può essere associata a cambiamenti della colonna e a fratture vertebrali da fragilità.
👉 Per questo una valutazione individuale è importante prima di stabilire quale tipo di lavoro sia più indicato.
Che ruolo può avere la ginnastica?
L'esercizio può rappresentare una parte importante della gestione dell'ipercifosi. I programmi studiati comprendono, a seconda dei casi, esercizi di rinforzo della muscolatura estensoria della colonna, mobilità, stretching e lavoro sull'allineamento e sul controllo del movimento.
Una revisione sistematica pubblicata nel 2023 ha trovato risultati favorevoli per programmi che combinano stretching e rinforzo nel miglioramento dell'ipercifosi, anche se gli autori sottolineano che la qualità delle evidenze non è uniforme.
Una revisione più recente del 2025, dedicata ad adolescenti e giovani adulti, ha trovato miglioramenti dell'angolo della cifosi in tutti i nove studi randomizzati inclusi, ma ha classificato la qualità complessiva delle prove tra discreta e buona.
👉 Questo significa che l'esercizio può essere utile, ma non esiste un unico programma valido per ogni tipo di ipercifosi.
Cosa può allenare un programma mirato?
Il lavoro può concentrarsi su diversi aspetti:
- rinforzo della muscolatura dorsale;
- mobilità della colonna toracica;
- flessibilità delle strutture che possono limitare il movimento;
- controllo della posizione del tronco;
- capacità di mantenere e utilizzare una posizione più eretta durante le attività quotidiane.
👉 L'obiettivo non è semplicemente “raddrizzare la schiena”, ma migliorare la capacità del corpo di muoversi e sostenere le attività quotidiane.
E le abitudini quotidiane?
Anche le abitudini possono essere considerate all'interno di un percorso: alternare le posizioni durante il lavoro o lo studio, evitare lunghi periodi di immobilità e mantenere un'attività fisica regolare sono indicazioni generalmente utili per la salute muscolo-scheletrica.
Ma non serve vivere controllando continuamente la propria postura. Il corpo è fatto per muoversi e cambiare posizione.
👉 Se invece l'ipercifosi è associata a dolore importante, limitazione dei movimenti, perdita di altezza o altri sintomi, soprattutto in presenza di fattori di rischio per osteoporosi, è opportuno rivolgersi al medico per una valutazione appropriata.
Non tutte le schiene curve sono uguali
È questo forse l'aspetto più importante da ricordare: una curvatura dorsale aumentata può avere origini diverse e richiedere approcci differenti.
La ginnastica può essere un valido strumento quando è adeguata alla situazione della persona, ma prima di scegliere gli esercizi è importante capire che tipo di ipercifosi stiamo osservando e quali sono gli obiettivi realistici del trattamento.
👉 Una buona valutazione parte proprio da qui: conoscere la persona prima ancora di pensare all'esercizio.
Metodo Mazzarano | Osteopatia Viscerale
Se hai notato una curvatura dorsale accentuata, rigidità o difficoltà nei movimenti, una valutazione individuale può aiutare a comprendere quali aspetti muscolo-scheletrici siano presenti e se esistano componenti pertinenti all'intervento osteopatico. Quando necessario, la valutazione può essere integrata con gli accertamenti medici indicati per comprendere meglio la natura della curvatura.
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📚 Fonti scientifiche
- Withers RA, Plesh CR, Skelton DA. Does stretching of anterior structures alone, or in combination with strengthening of posterior structures, decrease hyperkyphosis and improve posture in adults? A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Frailty, Sarcopenia and Falls. 2023;8(3):174-187. DOI 10.22540/JFSF-08-174
- Fernández Fernández L, Rodríguez-Gude C, de Oliveira IM. Effect of Therapeutic Exercise on the Management of Hyperkyphosis in Adolescence and Young Adulthood: A Systematic Review. Physiotherapy Research International. 2025;30(3):e70078. DOI 10.1002/pri.70078.
- Exercise for improving age-related hyperkyphotic posture: a systematic review.
